药品零差价销售对公立医院的影响分析

目前药品零差价在公立医院的成功推广，其打破了传统医院经营模式，百姓在医院用药成本下降，这不仅有利于提高医院形象品牌，同时也有效的保障了公立医院的公益性。文中分析了药品零差价销售对公立医院带来的影响，并进一步对药品零差价销售对公立医院影响的解决策略进行了具体的阐述。

一直以来公立医院在实际运营过程中采用“以药养医”的经营模式，其对于普通百姓看病带来了较大的经济压力，甚至存在部分医生在开药时遵循“只选贵的不选对的”的用药原则，这也无形中为医患关系埋下了隐患。但随着医改的深入，药品零差价销售在公立医院开始实施，有效的降低了百姓看病的经济压力。但药品零差价销售对公立医院也带来了较大的影响，公立医院需要积极转变经营策略，保障自身的正常运转。

一、药品零差价销售实施后对公立医院带来的影响

（一）公立医院运营资金压力增大

药品零差价实施以来，使公立医院长期以来依赖药品差价产生的收入受到最大冲击，医院资金收入受到影响，而手术费用、护理费用、诊疗费用等对于医院收入的整体提升作用不大，这无形中增加了医院运营过程中的资金压力。在这种情况下，公立医院必然需要发挥自身医疗服务的优势，全面提高医疗服务水平，以此来积极面对服务市场化的竞争，为自身的健康、持续发展奠定良好的基础。

（二）公立医院的管理难度和经营难度逐渐增大

公立医院具有公益性特点，在当前药品零差价实施后，公立医院管理和经营难度不断增加。对于大部分公立医院而言，在实际运营过程中药品采购和库存会占据大量的流动资金，而且库存药品还无法获利，这必然会导致医院经济压力增加。在药品利润为零的情况下，医院还需要承担药剂人员和相关科室的正常经费支出，这必然会影响到医院资金链条。作为公益性事业单位，公立医院还要能够缓解百姓看病难的问题，因此国家和有关部门需要加大扶持力度，使公立医院在药品零差价实施后能够突破已有的“以药养医”的生存空间。

（三）药品出售率增加，诊查费用增加

目前公立医院在实施药品零差价后，药品出售率和患者都呈现出增长的趋势。虽然医疗收入有所增加，但药品净收入下降。在这种情况下，财务部门需要严格对药品和资金进行管控，这就对财务管理水平提出了更高的要求。在公立医院实施药品零差价销售后，医院为了能够缓解自身的经济压力，针对于部分诊查费用进行了调整，通过增加诊查费用来增加医院经济收入，以此来促进医院医疗技术水平的提升，并进一步缓解药品零差价销售对公立医院带来的影响。

二、药品零差价销售对公立医院影响的解决策略

（一）明确非营利医院的功能性定位

通过对宽和医院和非营利医院进行界定，有效的降低非营利性医院的比例，政府应加大对公立医院的投入和扶持力度，医院在保证急诊和住院患者用药需求的外，不对外销售药品。对于门诊患者需要凭证医院处方到药店买药。这其中政府需要充分发挥引导作用，实行药品竞争，以此来降低虚高的药品价格。医院要重视存货零库存建设，同时药品生产流通和使用环节还要实现有效配合，从而打造一个健康有序的医药市场。

（二）改革医务人员薪酬分配制度和激励机制，调动医务人员工作积极性

在“药品零差价”政策下，为防止出现进一步的过度检查、过度治疗现象，要探索建立既能够引导医务人员合理合规诊疗行为又能较为充分体现其劳动价值的阳光薪酬分配制度，切断医生收入与检查、化验、耗材、药品等业务收入的直接挂钩来源。通过制定合理的分配机制，提高医护人员技术服务报酬，激励医护人员规范诊疗行为，提高医疗质量，从而提高临床诊断的准确率、治疗的有效率。

（三）优化资源配置，实现节流管理

从财务管理和监管的角度，对于医院节流管理进行了更高的重视，对于医院风险的管控和公立医院成本的控制，从财务人员加强自身的预算控制和相应奖惩机制入手，我院作为重要的公立医院，自身是非盈利性质，因此对于预算的制定和执行的重视程度应该显著提升。实行药品零差价之后，医院的收入不同程度上减少，而实质上基于医院自身运营管理水平和服务水平以及优质服务评估所建立起来的盈利点，都被建立在提升日常管理的日程之上。从财务监管的角度加大对医院大型资产设备的采购和管理，加大对于大型医药采购合同的监管，将重大资产责任人管理制度落实到位，追究预算超额追查责任，跟踪财产投资事宜的责任，需要医院的财务管理人员，利用专业的风险预估和存货财务模型预估手法，确定最低成本之下的采购数量提升医院的综合资金使用效率。

文章来源：《销售与管理》 网址: http://www.xsyglzz.cn/qikandaodu/2020/1014/511.html