疫情防控常态化下的高校结核病管理工作探讨

0 引言

结核病是一种常见的慢性传染性疾病，由结核杆菌感染引起，是群众因病致贫、因病返贫的主要疾病[1]，是重要的公共卫生问题。大学生学业负担繁重，校园内人群密度大等原因使学校成为结核病的高发场所。党中央、国务院发布《健康中国行动》(2019-2030年)中指出，要加强结核病防控，努力控制和降低结核病流行水平。到2022年和2030年，使肺结核发病率下降到55/10万以下，并呈持续下降趋势。尤其在新冠肺炎疫情流行期间，肺结核等各类呼吸道传染病存在叠加风险，因此做好疫情防控常态化下的结核病防控工作显得尤为重要。本文探讨高校结核病防控工作管理方法，并就医学院校特点有针对性地提出管理对策，为进一步总结学校结核病特点和防控策略提供依据。

1 结核病日常防控工作

1.1 落实各项管理制度

严格落实因病缺勤和病因追踪制度，要求学校各二级学院每周上报因病缺勤情况，当周没有因病缺勤的也要进行“零报告”，对因疑似结核病缺勤学生及时做好病因追踪排查。在班级内设立卫生骨干，及时发现咳嗽、咳痰2周以上仍未就诊的疑似病例，做到早发现、早隔离、早治疗。落实宿舍楼、教学楼等人员聚集场所消毒通风制度。宿舍内卫生清洁和消毒通风由学生完成，设立宿舍卫生日，由各学院督促学生每周领取消毒片，对宿舍内环境进行消毒通风。公共区域消毒通风由后勤物业完成，校医院定期督导。校医院、二级学院和后勤物业积极配合，发现问题后及时沟通尽快解决，保证各项制度的落实。

1.2 多途径宣传防治知识

按照“师生健康中国健康”主题健康教育活动的要求，结合卫生日--“世界结核病日”，以各学院、学生社团为主体开展多种形式的主题宣传活动，普及结核病防治知识。同时校医院可通过网络问卷调查、健康教育宣传栏、防治知识宣传展板等形式进行宣传，并可邀请结核病防控部门做专题讲座，普及防控知识。学校应在政策上给予大力支持，设立专项卫生经费，用于结核病防治宣传和消毒用品购买。力求通过多途径、多层面、多角度的宣传，帮助学生建立健康的生活方式、合理膳食、坚持运动，提高身体免疫力，降低结核菌感染几率和发病风险。并通过宣传提高学生对结核病知识的知晓率，引导学生出现疑似症状时及时就诊，减少就诊延误，保护易感人群，避免出现聚集性疫情。

1.3 加强各级各类人员培训

加强对各二级学院领导、专职辅导员、学生骨干、物业保洁人员开展结核病防控知识培训。第一，每学期开学面向辅导员以及班级学生骨干开展结核病防治知识及相关防控制度培训，加强学生主动防控意识。并要求参会的学生骨干会后组织一次主题班会，提高学生对传染病的认知度和防控意识。第二，定期面向物业保洁人员开展消毒知识培训，保证物业人员人人掌握消毒技术，保证学校公共卫生区域达到卫生消毒标准。第三，定期面向二级学院领导召开结核病疫情通报会议，通报一段时期内的结核病发病形势，并部署下一阶段的防控任务。通过向各级各类人员开展培训，使防控工作由点及面、有序开展，形成上级领导重视，人员各司其职、分工合作的态势，使结防工作稳步推进。

1.4 形成高效的疫情上报机制

形成高效的结核病疫情上报机制，并根据医学院校特点建立各部门间有效沟通机制。第一，形成由学生骨干-辅导员-校医院-校卫生工作主管领导-上级结核病防疫部门构成的有序高效的结核病上报机制。当出现突发公共卫生事件时，严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案的要求，积极开展应急处置工作，落实各项应急响应措施，最大限度地减轻疫情的危害和影响。第二，应根据医学院校特点，制定学校和实习医院对结核病的双重管理上报机制。由于医学专业本科生毕业实习以及临床类研究生的住院医师规范化培训均需在实习医院完成，一方面，医院的特殊环境使学生在实习过程中较之在学校更容易感染结核病，另一方面，学生在实习期间往往直接接受实习医院的管理，而在此期间学校的管理往往滞后甚至脱节。因此应有针对性地制定二级学院和实习医院对结核病的双重管理上报机制，双方通过制定管理制度、对接管理程序，保证二级学院能及时掌握学生在实习医院因病缺勤的情况，并通过病因排查及时发现病例。

1.5 加强结核病高发地区和高危人群管理

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